【病案信息】
姓名:夏航(化名) 性别:男 年龄:19 住址:毕节
主诉: 发现右鼻翼、眉间白斑一年余。
现病史:患者去年四月前因家庭原因心情焦虑、失眠后出现右鼻翼、双眉间片状白斑,即往贵州某医院求诊,诊断为“白癜风”,给予“补骨脂”注射,口服“白癜风丸”、“维生素B”,给予“308”物理治疗,治疗一年,效果不佳,今来我院就诊。一般情况好,食欲差,睡眠尚可。
既往史: 既往健康,无特殊病史。同形反应(--)
家族史:无类似白斑病史。
初诊时间:2015年6月7日
【诊治记录】
检查:微循环:中度异常 微量元素:铜离子下降
血常规:正常 免疫五项:免疫功能障碍
Wood:右眉弓、鼻根部wood 灯下显示亮蓝白色斑片,边界不清晰,伴毛发变白,色素脱失程度70%--90%,右鼻翼、右侧鼻唇沟可见隐形斑。(详见图)
诊断:白癜风(发展期 散在型)
治疗方案:308nm准分子光+无针注射治疗
【临床观察】
采用308nm准分子光照射患处,并联合无针注射疗法,经过将近两个月的治疗,患者脸上的白斑逐渐变小
一个月后患者到医院做抗复发治疗,白斑全部消失,恢复良好
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